Гидроцеле (водянка оболочек яичка)

Гидроцеле – это скопление преимущественно невоспалительной жидкости различного объема между листками оболочек яичка. У взрослых мужчин гидроцеле носит приобретенный характер, а у детей является врожденным состоянием.

Причины

Основными причинами развития приобретенного гидроцеле являются перенесенные острые воспалительные заболевания яичка и его придатка яичка, реже - предшествующее оперативное лечение (например, по поводу варикоцеле) или травма яичка. Также выделяют реактивную водянку, она развивается на фоне выраженного воспалительного процесса в мошонке, и исчезает, как правило, после его устранения.

Симптомы

В результате скопления жидкости среди оболочек появляется увеличение и припухлость с одной стороны мошонки. В большинстве случаев процесс накопления жидкости происходит постепенно и, поэтому, никаких жалоб пациент может не предъявлять. По мере увеличения мошонки в размере данное состояние начинает беспокоить мужчину, и спустя какое-то время пациент обращается на обследование. Иногда, если водянка достигает крупных размеров, может беспокоить боль в мошонке.

Диагностика

При пальпации водянка имеет гладкую поверхность и плотную консистенцию, кожа мошонки не спаяна с подлежащими тканями, легко собирается в складку. Яичко и придаток возможно пропальпировать только при небольших размерах гидроцеле. При водянке отмечается просвечивание мошонки – положительный симптом просвечивания (симптом диафаноскопии). Так же широко используется УЗИ органов мошонки, позволяющее уточнить клинический диагноз и верифицировать гидроцеле.

Дифференциальную диагностику следует проводит с такими заболеваниями как: пахово-мошоночная грыжа, гематоцеле, опухоль яичка.

Лечение

Терапия реактивного воспалительного процесса заключается в проведении адекватных лечебных мероприятий по поводу основного заболевания. В настоящее время основными методами лечения гидроцеле яичка является оперативное вмешательство (операция Винкельмана, Бергмана).