Острый (хронический) эпидидимит и орхит

Острый или хронический эпидидимит – это воспаление придатка яичка, чаще возникает с одной стороны и, как правило, имеет острый характер. Если в воспалительный процесс вторично вовлекается и яичко, процесс носит название эпидидиморхит. Если же воспалительный процесс развивается изначально в яичке (орхит) и в дальнейшем может распространиться на придаток, то такое патологическое состояние называется орхоэпидидимит.

Причины

Факторы риска:

• Специфические инфекции, передающиеся половым путем

• Наличие инфекционного очага в других органах (тонзиллит, пневмония и др.).

• Системные инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез).

• Предшествующие травмы органов мошонки.

• Вирусные заболевания (эпидемический паротит).

• Предшествующие инструментальные методы исследования (уретроскопия, уретроцистокопия, катетеризация мочевого пузыря).

• Снижение иммунологической защиты организма.

Симптомы

Симптомы орхита и эпидидимита имеют схожую клиническую картину. Пациент замечает быстро нарастающее увеличение мошонки, резкие боли в мошонке на стороне поражения, повышения температуры тела до 38-39С . Воспалительный процесс распространяется на оболочки яичка и мошонку, в результате чего мошонка увеличивается в размерах, растягивается, уменьшается ее складчатость, становится красной. Часто наблюдается реактивная водянка. Болевые ощущения в мошонке резко усиливаются при ходьбе, движении, физической нагрузке, в связи с чем, пациенты зачастую вынуждено ограничивают физическую активность. Симптоматика хронического эпидидимита или орхита не отличается от таковых при остром воспалительном процессе, однако интенсивность болей и увеличения мошонки значительно менее выражена. Часто пациенты даже не сразу обращают внимание на измененное яичко или придаток яичка.

Диагностика

Диагностика не представляет сложности и основывается на данных анамнеза, осмотра, ультразвукового исследования органов мошонки.

Лечение

При лечении эпидидимита и/или орхита обязательно соблюдаются следующие правила:

• комплексная антибактериальная и противовоспалительная терапия

• строгий постельный режим до стихания острых воспалительных явлений

• приподнятое положение яичка (ношение суспензория или тугих плавок)

• после стихания воспалительных явлений назначаются физиотерапевтические процедуры на область мошонки (полуспиртовые компрессы, УЗ-терапия и др.)

• острое воспаление придатка и яичка с подозрением на абсцесс или перекрут яичка являются абсолютным показанием для экстренной госпитализации в урологический станционар.